Diabetis Mellitus
Tractament de la medicina tradicional xinesa (MTC) per a la diabetis
Per aclarir els principis del tractament de la MTC per a la diabetis, primer hem de definir clarament les relacions lògiques subjacents i els mecanismes patògens de la malaltia des d'una perspectiva de MTC.
Les relacions lògiques en TCM (mecanismes patògens)
Deficiència
1
>>
Terbolesa
2
>>
Estasi
3
>>
Deteriorament
4
>>
Declinar
5
Principis de patogènesi
A partir d'anys d'experiència clínica i investigació en el diagnòstic i tractament de la diabetis, hem descobert que l'aparició i la progressió de la malaltia constitueixen essencialment un cercle viciós progressiu caracteritzat per deficiència de la melsa i el ronyó, la generació endògena de flegma-humitat, l'obstrucció per estasi de la sang i el deteriorament dels òrgans interns. L'evolució del curs de la malaltia diabètica travessa inevitablement cinc etapes: deficiència i deteriorament, terbolesa i estancament, estasi i obstrucció, dany d'òrgans i disminució, que corresponen, respectivament, a la progressió de la diabetis des de la tolerància a la glucosa en fase inicial-a les complicacions de diversos òrgans-últimes-etapes.
Cinc factors etiològics comuns
Deficiència constitucional
La deficiència congènita de la melsa i el ronyó, juntament amb un Qi insuficient (energia vital) i una disfunció en el transport i transformació dels aliments i l'aigua, constitueix la causa fonamental de la malaltia.
01
Dieta inadequada
El consum excessiu d'aliments rics, dolços i pesats, així com l'alcohol fort i les delícies rostides o fregides, danya la melsa i l'estómac i afavoreix la generació de flegma-humitat.
02
Desequilibri emocional
La preocupació, l'ansietat o la ira cròniques condueixen a l'estancament del Qi del fetge; aquest estancament pot envair lateralment la Melsa, interrompent la seva funció de transport i transformació, o pot transformar-se en Foc, consumint així Yin i fluids corporals.
03
Desequilibri de treball i descans
Estar assegut o estirat perllongament impedeix la circulació suau del Qi i la Sang; per contra, un esforç físic o mental excessiu consumeix Qi, agreujant encara més la deficiència de la melsa i el ronyó.
04
Envelliment i declivi físic
En arribar a l'edat mitjana o més enllà, la capacitat funcional dels òrgans interns disminueix de manera natural; això condueix a una deficiència simultània de Kidney Yin i Kidney Yang, donant lloc a una alteració del metabolisme dels líquids.
05
Què constitueix "deficiència i deteriorament"?
"Deficiència i deteriorament" ( Xu Sun ) representa la causa principal de l'aparició de la diabetis; la seva essència principal rau en la deficiència de la melsa i el ronyó, juntament amb una insuficiència de Qi i Yin. La Melsa governa el transport i la transformació, servint com a font principal per a la generació de Qi i Sang; el ronyó governa l'emmagatzematge de l'essència (Jing), servint com a arrel fonamental de la constitució congènita.
Factors com la debilitat constitucional congènita, la indiscreció dietètica i l'esforç físic o mental excessiu poden provocar un deteriorament de la funció de la melsa i l'estómac; en conseqüència, els nutrients refinats derivats dels aliments i l'aigua no es poden transportar i distribuir adequadament per tot el cos, i l'essència renal no aconsegueix una alimentació adequada. Per exemple: les persones amb una deficiència de la melsa i l'estómac sovint experimenten distensió abdominal i excrements fluixos si mengen en excés; aquells amb una deficiència de Kidney Yin sovint pateixen sequedat de boca i gola, així com dolor i debilitat a la part baixa de l'esquena i als genolls; i aquells amb una doble deficiència de Qi i Yin tendeixen a experimentar fatiga i sudoració espontània amb el més mínim esforç. Totes aquestes són manifestacions típiques de Xu Sun (deficiència i deteriorament) i constitueixen la patogènesi bàsica subjacent a les primeres etapes de la diabetis.
Què és Zhuo Zhi (Estancament tèrbol)? Quines són les conseqüències de Xu Sun?
Quan la Melsa i el Ronyó són deficients, les seves funcions de transport i transformació es veuen deteriorades. En conseqüència, les essències vitals derivades dels aliments i l'aigua no es transformen en Qi i Sang; en canvi, s'acumulen per formar flegma, humitat i terbolesa: aquesta condició es coneix com a Zhuo Zhi (estancament tèrbol).
De la mateixa manera que un canal d'un riu que s'ha embassat, dificultant el fluix suau de l'aigua i provocant l'acumulació de sediments, aquests factors patògens de flegma, humitat i terbolesa s'estanquen dins del cos, obstruint encara més la circulació del Qi.
En aquesta etapa, el cos sol presentar manifestacions com l'obesitat, una sensació de pesadesa a les extremitats, opressió al pit, distensió abdominal, un recobriment de la llengua gruixut i gras i un pols suau i lent.
La Melsa governa els músculs i les quatre extremitats, mentre que el Ronyó regula el metabolisme dels líquids; La terbolesa patògena tendeix a estancar-se més fàcilment al Jiao (cremador mitjà), pertorbant posteriorment la distribució dels fluids corporals. Això condueix a nivells elevats de glucosa en sang i serveix com a motiu clau per què els pacients amb diabetis sovint s'acompanyen d'obesitat i dislipèmia.
Què és Yu Zu (obstrucció de l'estasi de la sang)? Què passa quan Zhuo Zhi persisteix al llarg del temps?
Com diu l'antic refrany, "L'estancament tèrbol prolongat condueix inevitablement a l'estasi de sang". Quan la flegma patògena, la humitat i la terbolesa obstrueixen la circulació de Qi, el flux impedit de Qi fa que el moviment de la sang es ralenti; això dóna lloc a l'estasi de sang generada internament, creant un estat patològic caracteritzat per la "entrellaçada de terbolesa i estasi".
Com van observar els antics, "La malaltia crònica penetra als vasos Luo". Quan la diabetis esdevé una condició prolongada i incessable, els factors patògens de la terbolesa i l'estasi obstrueixen els meridians i els vasos sanguinis, afectant així tot el cos.
En aquesta etapa, els pacients poden presentar símptomes com entumiment i dolor punxant a les extremitats, equimosis (hematomes) a la pell, visió borrosa, un cos de la llengua-de color porpra fosc (sovint amb petèquies o taques equimòtiques) i un pols aspre i dubitatiu.
L'obstrucció dels meridians i vasos per estasi de sang perjudica el subministrament de sang als òrgans interns; això constitueix l'enllaç patològic bàsic subjacent al desenvolupament de complicacions associades a la diabetis, com la malaltia vascular i la neuropatia.
Què són Zang Sun (discapacitat orgànica) i Shuai Bai (falla orgànica)? El resultat final de la progressió posterior de Yu Zu.
Quan l'obstrucció de l'estasi de la sang persisteix durant un període prolongat, els òrgans interns es veuen privats de l'alimentació adequada. A més, la terbolesa i l'estasi acumulades poden transformar-se en calor patògena, que consumeix els fluids Yin del cos i danya el seu Yang Qi. En conseqüència, la capacitat funcional dels òrgans interns es deteriora gradualment, una condició coneguda com a Zang Sun (discapacitat d'òrgans). Si la malaltia continua avançant sense parar, provocant un col·lapse complet de la funció dels òrgans, la malaltia s'anomena Shuai Bai (falla d'òrgans). Durant l'etapa Zang-sol (dany d'òrgans), el lloc patològic pot implicar els cinc òrgans interns (Zang): si el cor està afectat, els símptomes inclouen palpitacions, opressió al pit, dolor al pit i dificultat per respirar; si el fetge està afectat, els símptomes inclouen ulls secs i arenosos i disminució de la visió; si els ronyons estan afectats, els símptomes inclouen orina tèrbola, proteinúria, edema i mal d'esquena; i si les extremitats estan afectades, els símptomes inclouen entumiment, flacciditat i atròfia i úlceres cròniques difícils de curar.
Si la condició progressa fins a l'etapa de Shuai-bai (Fracàs/Col·lapse), es poden observar signes de deficiència dual de Yin i Yang, acumulació desenfrenada d'aigua i humitat i retenció interna de toxines tèrboles, que es manifesten com a símptomes crítics com oligúria o anúria, nàusees i vòmits, o convulsió tèrbola.
L'entrellac mutu de toxines tèrboles i l'estasi de la sang, juntament amb el dany als òrgans interns (Zang{0}}fu), crea un nou cercle viciós que accelera encara més la progressió de la malaltia.
Les cinc etapes de l'inici i la progressió de la diabetis
L'aparició i la progressió de la diabetis, que van de lleu a greu, es poden classificar en cinc etapes diferents: Xu-sun (deficiència i esgotament), Zhuo-zhi (terbolesa i estancament), Yu-zu (estasi i obstrucció de la sang), Zang-sun, i Shubai{4} (danys en els òrgans) (Fracàs/Col·lapse). El mecanisme patològic bàsic subjacent a aquesta progressió gira invariablement al voltant de tres factors clau: "Deficiència (Xu), terbolesa (Zhuo) i estasi (Yu)". El nostre enfocament del tractament de la medicina tradicional xinesa (MTC) s'adapta amb precisió a aquestes cinc etapes de desenvolupament, abordant la malaltia a l'arrel i alhora tractant tant la causa principal (Ben) com els símptomes superficials (Biao).
L'enfocament únic del nostre hospital per al tractament de la diabetis
A partir d'una àmplia investigació clínica i experiència pràctica, el nostre hospital ha formulat un protocol únic per al tractament de la diabetis en MTC. Els principis bàsics d'aquest protocol són "Intervenció precoç", "Tractament simultani d'arrel i branca" i "Regulació multi-dimensional". En concret, aquest enfocament engloba tres aspectes clau:
Intervinent terapèuticament durant les primeres etapes —Xu-sun (Deficiència) i Zhuo-zhi (Turbidesa) — per enfortir la Melsa i nodrir els ronyons, resoldre la humitat i eliminar la terbolesa, aturant així la progressió de la malaltia.
En entrar a les etapes Yu-zu (estasi) i Zang-sun (dany en els òrgans), emprant una estratègia terapèutica combinada que inclou tres mètodes: tonificar la deficiència, eliminar la terbolesa i resoldre l'estasi de la sang, per donar suport simultàniament a l'energia vital del cos (Fuzheng) i expulsar factors patològics (Quxi).
Establir un sistema de diagnòstic únic capaç d'identificar precoçment els mecanismes patològics que impliquen "deficiència, terbolesa i estasi", permetent així una diferenciació precisa de la síndrome i un tractament individualitzat.
Aquests constitueixen els "Tres únics" del nostre hospital en el tractament de la diabetis: un sistema únic per a la diferenciació de la síndrome, combinacions úniques de fórmules d'herbes i modalitats terapèutiques externes úniques.
Com abordem la deficiència?
Abordar la deficiència (Bu-xu) constitueix la pedra angular fonamental del tractament de la diabetis. Per a això, utilitzem una combinació única de fórmules a base d'herbes caracteritzada pel principi de "regulació simultània de la melsa i els ronyons" i la "tonificació dual de Qi i Yin". Per als pacients amb deficiència de la melsa i l'estómac, utilitzem mètodes per reposar el Qi, enfortir la melsa, harmonitzar l'estómac i dissipar la humitat, restaurant així les seves funcions vitals de digestió i transport. Per a aquells que pateixen deficiència de Yin renal, utilitzem fórmules dissenyades per nodrir Yin, tonificar el ronyó, generar fluids corporals i humitejar la sequedat, alimentant així la base constitucional innata del cos. Per als pacients que presenten una deficiència dual tant de Qi com de Yin, adoptem un enfocament integral que simultàniament reomple el Qi i nodreix el Yin, alhora que atenem les necessitats tant de la melsa com del ronyó.
Paral·lelament, incorporem teràpies externes, com ara la moxibustió i l'aplicació d'acupuntura, per escalfar i desbloquejar els meridians i reforçar la resistència vital del cos. Mitjançant aquesta interacció sinèrgica de tractaments interns i externs, aconseguim col·lectivament l'objectiu de recuperar la deficiència.
Com resolem la terbolesa?
La resolució de la terbolesa és una etapa fonamental en el tractament de la diabetis. Utilitzem una estratègia terapèutica interna-i-externa integrada centrada a netejar la calor, dissipar la humitat, resoldre la flegma i eliminar la terbolesa.
Internament, administrem fórmules especialitzades a base d'herbes dissenyades per netejar la calor, resoldre la humitat, dissipar la flegma i eliminar la terbolesa, dirigint-se així directament a les manifestacions superficials de la humitat-flema i els patògens tèrbols. Externament, apliquem teràpies com la fumigació d'herbes i el massatge d'acupuntura per desbloquejar els meridians i facilitar l'expulsió de patògens tèrbols per la pell.
Netejant simultàniament internament i desbloquejant externament (un enfocament de doble-aproximació), dissiparem ràpidament l'estancament tèrbol intern i restablim el flux normal i rítmic del Qi (la seva pujada, baixada, entrada i sortida).
Com resolem l'estasi de sang?
La resolució de l'estasi de la sang és una estratègia bàsica per a la prevenció i el maneig de les complicacions de la diabetis. Utilitzem un enfocament terapèutic escalonat centrat a estimular la circulació sanguínia, desbloquejar meridians, resoldre l'estasi i dispersar nòduls.
Per als casos lleus d'estasi de sang, utilitzem mètodes per nodrir i vigoritzar la sang, desbloquejant suaument els vasos sanguinis. Per als casos greus que impliquen una estancament i un bloqueig importants, utilitzem fórmules dissenyades per resoldre l'estasi profunda-i desbloquejar amb força els meridians, trencant així els bloquejos obstinats.
A més, integrem teràpies externes, com ara l'acupuntura i els banys de peus a base d'herbes, per millorar la circulació sanguínia a les extremitats i alleujar símptomes com l'adormiment i el dolor.
El nostre enfocament nodreix la sang sense causar estancament i dinamitza la sang sense provocar un esgotament excessiu, aconseguint així l'objectiu de resoldre l'estasi sanguínia sense comprometre la constitució vital de l'organisme.
Les cinc etapes indispensables del tractament de la diabetis
El sistema terapèutic exclusiu de la nostra institució delimita clarament el tractament de la diabetis en cinc etapes indispensables: reomplir la deficiència, resoldre la terbolesa, resoldre l'estasi de la sang, protegir els òrgans interns i consolidar la base.
El tractament de la diabetis s'ha d'adherir estrictament a la progressió seqüencial d'aquestes cinc etapes, procedint pas a pas{0}}{-per assegurar-se que tant els símptomes superficials (biao) com les causes subjacents (ben) de la malaltia es tracten.
Qualsevol enfocament de tractament que busqui resultats immediats saltant aquestes etapes crítiques, inevitablement, tractarà només els símptomes, deixant de banda la causa principal, i fins i tot pot agreujar la condició del pacient. Només procedint sistemàticament i aplicant un tractament individualitzat basat en la síndrome-es pot controlar de manera eficaç la glucosa en sang, retardar les complicacions i aconseguir una gestió estable-a llarg termini de la diabetis.
Shijiazhuang Medical College Hospital és un dels millors hospitals per a la diabetis mellitus a la Xina. Amb una àmplia experiència, oferim un servei de tractament de la diabetis mellitus d'alta qualitat i metges especialistes per a pacients estrangers i internacionals. Contacta amb nosaltres per a més detalls.
